Абстинентный синдром и методы его лечения

абстинентный синдром

Абстинентный синдром (АС) также известен как «ломка». Верный спутник зависимостей, он сопровождает алкоголизм, наркоманию. Не стоит путать его с похмельем. Последнее представляет интоксикацию органов, связанную с потреблением спиртного. Похмелье выражается в сухости роту, жажде, болях в желудке, диспепсических расстройствах. Оно проходит само. Абстинентный синдром же предполагает комплекс мучительных не снимаемых проявлений. Он сказывается на здоровье, снижает качество жизни, влечет осложнения. Человека с ломкой направляют в медицинскую клинику. Отказ от помощи приведет к ухудшению состояния или смерти.

Лечение алкоголизма, наркомании

Алкогольная тяга стала социальной проблемой для мирового сообщества. 5% смертей происходит из-за спиртного, последствий его потребления. Это превышает летальность СПИДа, насилия, туберкулеза. Алкоголизм приведет к патологии сердечно-сосудистой системы, появлению злокачественных опухолей, сахарного диабета. Наркотические зависимости вносят вклад в гибель населения. 3 миллиона человек в России ежедневно принимает запрещенные вещества. 9 из 10 людей связали жизнь с опиатами – дурманом, разрушительным для организма.

Обе тяги имеют статус заболевания. Они требуют комплексного лечения, занимающего продолжительный период. Это долгий, сложный путь, включающий:

  1. Вывод из запоя, прерывание наркотического опьянения. Человек не всегда прекращает принимать спиртные напитки, наркотических средств сам. Прерывать цикл приходится путем вызова специалиста, обращения в клинику.
  2. Выведение токсинов. Из-за алкоголя, наркотиков, возникает интоксикация. Продукты распада, разрушительные химические соединения, воздействуют на работу органов, их клеточную структуру. Скорейшее выведение веществ минимизирует последствия. Для облегчения ставят капельницы с глюкозой, гемодезом, другими лекарственными препаратами.
  3. Купирование абстинентного синдрома. Предполагает назначение средств, способных снять проявления ломки. Предупреждает осложнения, облегчает самочувствие, сокращает тягу к потреблению этанола/наркотиков.
  4. Психотерапия. Большая роль в лечении больного лежит на психотерапевте. Он помогает справиться с чувством вины, неуверенности в себе, депрессивными проявлениями. Когнитивно-поведенческие занятия формируют навыки противостояния привычке. Пациент учиться преодолевать влечение, искать здоровые развлечения, получать удовольствие от событий без «допинга».
  5. Диагностика. Для выявления болезней, получения картины о состоянии, построении стратегии избавления нужна диагностика. Она включает клинические исследования, ультразвуковой мониторинг, электрокардиограмму. Процедуры предотвращают неверные медицинские решения, связанные с недостатком данных.
  6. Лечение соматических болезней. Употребление сказывается на здоровье. Внутренние негативные процессы подобны бомбе замедленного действия. Проводят восстановительную терапию. Рекомендуют лечение для сердца и сосудов, печени и почек. У больных с зависимостями высок риск психических отклонений. Они требуют вмешательства врача.
  7. Кодирование. Гарантирует отказ от тяг. Эффект достигают за счет медицинских составов, гипнотических техник, убеждения. Срок, метод блокады подбирают по параметрам обратившегося.
  8. Реабилитация. После лечения необходимо восстановление. Пациент возвращается к режиму, общению, налаживает отношения с семьей. Настроение нормализуется, формируется мотивация, стремления, цели.
  9. Социальная адаптация. После длительного маргинального образа существования больному требуется вернуться в общество. Устроиться на работу, завоевать авторитет, наладить связи с друзьями. От успеха адаптации зависит вероятность выздоровления.

Помощь при зависимостях не включает применять домашние методики, народные средства, шантаж, угрозы. Эти способы бессмысленны, неэффективны, травматичны. Быстрее справиться с болезнью поможет обращение в клинику.

Что такое синдром абстиненции

АС представляет группу симптомов, возникающих после прекращения приема психоактивных веществ. Ломка появляется при снижении привычной дозы. Существуют периоды, когда возникновение АС вероятно. Они зависят от принятой дозы, продолжительности зависимости, индивидуальных особенностей. Ломка считается составляющей синдрома зависимости. Патологическое состояние возникает при:

  1. Алкоголизме. Характерна для 2-3 стадии, сопровождаемой стойкой физической, эмоциональной, психологической тягой к напиткам.
  2. Наркомании. Психопатологические признаки возникают быстро. Опиаты, тяжелые галлюциногены, курительные смеси вызывают ломку после первых доз.
  3. Табакокурении. Обычно проходит мягче. Выражается в перепадах настроения, слабости.
  4. Прием препаратов. Лекарства от повышенного давления, антидепрессанты, снотворные средства, транквилизаторы при резком прекращении фармакотерапии приводят к ухудшению состояния.

Справиться с признаками помогает повторный прием психоактивного состава. Без нарколога прервать порочную цепочку сложно. Пациент, не справляясь с симптоматической картинкой, будет возвращаться к зависимости снова.

Признаки

Абстинентный синдром является маркером сформировавшейся зависимости. Он не обнаруживается на 1 стадии болезни. Для развития синдрома необходимо 3-5 лет употребления. Срок зависит от критериев алкоголика. У подростков, лиц с хроническими болезнями, психическими отклонениями зависимость формируется быстрее, абстиненция появляется раньше. АС имеет фазовое течение. При купировании ломки сначала исчезают признаки, возникшие позже остальных. Степень выраженности связана с течением зависимости. Выделяют 2 типа проявлений:

  1. Психопатологические. Расстройство психической деятельности, предполагающее нарушение концентрации, внимания, интеллекта, памяти.
  2. Вегетативно-соматические. Физические проявления патологий: боли, дискомфорт, сбой функциональной деятельности органов.

Проявления наркотического, алкогольного абстинентного синдрома имеют нарастающий характер. Возникают поочередно, усугубляются.

Перечень признаков ломки

  • Вазомоторно-вегетативные симптомы. Головная боль, повышение артериального давления, потливость (гидроудар), проблемы с сердцем, нарушение ритма, дискомфорт в грудине, гиперемия (человек с характерным красным лицом), разрыв сосудов в склерах. Вероятно головокружение.
  • Нарушение координации. Тремор, размашистость движений, ухудшение моторики.
  • Астения. Раздражительность, слабость, утомляемость, недомогание.
  • Диспепсические нарушения. Сухость, неприятный вкус во рту, жажда, снижение аппетита (до анорексии), тошнота, рвота, поносы, боли в правом подреберье, диарея.
  • Нарушение сна. Бессонница, слабость, разбитость. Поверхностный сон, галлюцинации, проваливание.
  • Изменение настроения. Подавленное настроение, дисфория, тревога, страх, «проваливание» вниз.
  • Неуверенность. Проявляется чувством неполноценности, вины, раскаяния, неуверенности в силах.
  • Подозрительность. Мания преследования, неверное толкование слов.
  • Белая горячка. Агрессия, гнев, бред, иллюзии, голоса в голове, мысли о смерти.
  • Желание свести счеты с жизнью. Результатом может стать самоубийство.

Изменяются сновидения страдающего АС. Авантюристически-детективные сюжеты, наполненные громкими звуками, стуками, грохотом сопровождают зависимых. Проснувшись от страха, больные не сразу осмысливают, где они и кто. Человеку мерещатся рожи, звери, тараканы, крыс. Зрительные обманы непостоянны, быстро проходят. Сознание, критика к болезненным переживаниям сохранены. Иллюзии провоцируют чувство страха. Лица с АС кажется, что над ними смеются, издеваются, подозрительно на них смотрят. Они слышат оклики, разговоры. Подозрительность приводит к идеям ревности. Больной следит за партнером, обвиняет в измене, скандалит.

В 30 % случаев наблюдаются судорожные припадки, являющиеся предвестником острых психозов. Раннее появление психических расстройств, их преобладание над вегетативными симптомами свидетельствует о темпе влечения, возможности появления психозов. Через 5-6 лет продолжительность синдрома абстиненции возрастает от дней до 2-3 недель. Проявления становятся интенсивнее. Это отражается на особенностях приёма алкоголя для ликвидации абстинентных расстройств. Последний проявляется выражено на 3-4 день после прекращения потребления.

Абстинентные явления выражены резче при внезапном прекращении приёмов алкоголя, смягчены при постепенном. Развитие приводит к принудительному влечению. Сильнейшее желание побороть ломку заставляет возвращаться к зависимости. Прервать течение болезни без медиков не удаётся, приходится прибегать к госпитализации. Ломка – стойкий признак заболевания, лечение снимает его, подавляет. Стоит больному возобновить приём алкоголя, как АС снова появляется, даже после длительных периодов воздержания.

Потенциальные осложнения

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается совокупностью процессов, влекущих:

  1. Потерю работоспособности. Ломка отражается на организме, психике. Проявление мешает работать, заниматься делами. На начальных стадиях зависимости люди еще могут вести образ жизни, приближенный к нормальному. Для АС характерно прерывание деятельности пациента.
  2. Ухудшение здоровья. Состояние отражается на нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах. Общее недомогание, опасные осложнения – риски ломки.
  3. Психиатрические проблемы. Психическими проявлениями считаются потеря концентрации, нарушенное внимание, сниженный интеллект. Вероятны дебюты шизофрении, биполярно-аффективного расстройства, депрессии. Ухудшение вплоть до распада личности.
  4. Совершение преступлений. Зависимости проявляются агрессией. Они толкают на убийства, грабежи, изнасилования. Желание выпить напитки, дозу приводит к преступлениям.
  5. Смерть. В случаях затяжного, трудного течения возрастает вероятность летального исхода. Высок риск кончины от инфаркта миокарда, разрыва аневризмы, инсульта. Вероятен суицид. Нарастание симптомов наталкивает на идеи покончить со всем.

Медицинская помощь – единственный шанс. Последствием самостоятельного лечения становятся патологии, тюремные сроки, смерть близкого.

Лечение синдрома отмены

Патогенез абстинентного синдрома не известен. Патология, вероятно, вызвана регулярным поступлением токсинов, накоплением компонентов, приводящих к тотальным нарушению ионного, водно-электролитного, кислотно-щелочного балансов. Привычка вызывает развитие авитаминоза, капилляротоксикоза. Лечение синдрома абстиненции затруднительно. Условия выздоровления – комплексная терапия, причины, симптоматику. Назначается инфузионное лечение, нормализующее гомеостаза, введение витаминов, транквилизаторов, ионосодержащих препаратов, проведение вазоактивной, антиоксидантной, антитоксической терапии. По показаниям применяют психотропные средства. Существуют пути купирования АС, включающие:

  1. Введение жидкости. Рекомендовано 10-20 мл на 1 кг веса больного. Увеличение дозировки приводит к возрастанию риска появления делирия, эпилептических припадков из-за изменения кровотока в мозге.
  2. Мониторинг. Абстинентный синдром характеризуют осложнения. Важен контроль работы сердечной мышцы, давления. Проводится ЭКГ.
  3. Применение растворов глюкозы с тиамином. Сочетание предупреждает энцефалопатию. Для усвоения допускается введение магния, калия.
  4. Назначение бензодиазепинов. Под воздействием проходит тяга к спиртному, наркотикам. Эффективны афобазол, лоразепам, транксен.
  5. Применение психотропных препаратов. Показан при психических признаках в анамнезе.

Фармакотерапия при ломке

  • Тиоловые. Дезинтоксикационные свойства объясняются активностью входящих в структуру сульфгидрильных групп, являющихся «ловушками» свободных радикалов, способных активно с ними взаимодействовать.
  • Натрия хлорид. Для борьбы с соматическими проявлениями. Плазмозамещающие растворы вводятся внутривенно. Содержат ионы магния, калия, кальция, компенсируют гиповопемию, восстанавливают электролитный баланс, оказывают детоксикационное действие.
  • Аспирин. Стимулирует потоотделение, сокращает интоксикацию, разжижает кровь.
  • Витаминотерапия. Коррекция метаболических расстройств. Дают витамины В12, В15. Проводятся инъекции фолиевой, глутаминовой кислот.
  • Антиоксиданты. Нейтрализуют отравляющие компоненты.
  • Гепатопротекторы. Защищают печеночные клетки, стимулируют восстановление.
  • Ноотропы. Влияют на обменные процессы в нервной ткани, оказывают нейрометаболическое, церебропротекторное действия. Улучшают гемодинамику, повышают устойчивость организма к действию экстремальных факторов.
  • Стимуляторы мозгового кровообращения. Для стимулирования применяют эуфиллин, кавинтон, циннаризин.
  • Нормализаторы сердечной деятельности. Применяют лидокаин, норадреналин, кордиамин.

Терапия абстинентного синдрома осуществляется с помощью внутривенного капельного введения лекарств. Состав капельниц и дозировок средств делают от индивидуальной клинической картины синдрома у больного. После купирования продолжается медикаментозное лечение, направленное на подавление влечения, психопатоподобных, неврозоподобных, аффективных расстройств. Терапия назначается с учетом особенностей больного, первичности или повторности поступления в стационар, характера проведенного лечения в прошлом.

Опыт показывает эффективность фитопрепаратов. Биогенетический комплекс в растениях по составу схож с организмом, легче ассимилируется, почти не даёт побочных эффектов. Растительные компоненты смягчают вегетативные расстройства, улучшают настроение, самочувствие. Они редуцируют тревогу, страхи, создают предпосылки для установления психотерапевтического контакта.

Меры на дому

Терапия подразумевает вызов врача по адресу. Подходит для больных, страдающих начальной стадией. Преимущества:

  • Быстрота – доктор приезжает за час;
  • Анонимность – автомобиль бригады не имеет опознавательных знаков;
  • Возможность комплексных мер – лечение можно продолжить.

Не нужно везти сопровождаемого в больницу самим. Поиск транспорта, осуждающие взгляды прохожих, трудности доставки отходят на второй план. Отсутствует обязательная постановка на учет. Для обращения не нужны паспорт, полис, регистрация по месту. Заявку на вызов можно оставить с сайта.

Показания к терапии на дому

  • Возраст. Допускается вызов для пациентов младше 45 лет. В пожилом возрасте из-за риска осложнений рекомендовано обратиться в клинику.
  • Стаж. Эффективно при стаже алкоголизма менее 5 лет, наркотиков – до 1 года. Выраженная степень тяжести тяги – противопоказание к домашней помощи.
  • Анамнез. Пациенты с патологиями сердца, сосудов, почек, головного мозга направляются в медицинский центр. Делирий, суицидальные мысли, агрессия, психотические симптомы – показания для стационара. Они существенно утяжеляют течение синдрома, требуют внимания и круглосуточного наблюдения. У пациента высок риск смерти.

Стационарная терапия

Борьба с привычкой требует длительного лечения, реабилитации, социальной адаптации. Терапия на дому выступает срочной мерой. Для достижения результата рекомендовано размещение в стационаре. К преимуществам лечения в Кордии относится:

  1. Гарантии. Клиника несет ответственность за пациентов, их перспективы, результат.
  2. Коллектив. Терапия в стационаре осуществляется лучшими докторами. За процедуры отвечают квалифицированные, доброжелательные медсестры.
  3. Цены. Приемлемая политика позволяет не откладывать лечение надолго, а обратиться уже сейчас.
  4. Комплексная диагностика. Мощности клиники позволяет провести тщательный мониторинг органов и систем.
  5. Коллегиальные решения. Для разработки тактики привлекаются кардиологи, неврологи, психотерапевты, наркологи.
  6. Режим и наблюдение. Пациент находится под контролем в безопасных условиях.

Выбор тактики, препарата при купировании АС зависит от особенностей психического, соматического, неврологического состояния конкретного пациента, тяжести проявления болезни у него. Дифференцированность терапевтических подходов определяется клиническим вариантом течения.

Абстинентный синдром и методы его лечения
Абстинентный синдром и методы его лечения
Задать вопрос врачу
Анонимно. бесплатно.
ответим всем

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заполните поле
Заполните поле
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения

Меню