В течение всего этого времени окружающие могут охарактеризовать больного как мрачного, безнадежного пессимиста, который ни в чем не умеет замечать хорошее и постоянно рассуждает о том, как плохо жить.
Хроническое депрессивное расстройство сильно влияет на качество жизни. С ним довольно сложно бороться. И все же эффективные методы лечения существуют, есть врачи-специалисты, которые знают, как справиться с этой проблемой. Основные методы лечения дистимии – антидепрессанты и психотерапия.
Немного о терминологии
В главном документе врачей – Международной Классификации Болезней (сокращенно – МКБ) – дистимия входит в группу заболеваний, которая называется устойчивыми расстройствами настроения. Здесь выделяют два основных состояния:
- Циклотимия, когда эмоциональный фон периодически колеблется. Человек то впадает в депрессию, то находится в приподнятом настроении, но ни одно из этих состояний не выражено достаточно сильно. Зачастую со временем циклотимия трансформируется в биполярное расстройство.
- Дистимия – состояние, при котором настроение в течение длительного времени, нескольких лет, постоянно плохое. Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме.
Почему возникает хроническое депрессивное расстройство?
Точные причины, как и для других типов депрессии, неизвестны. Есть лишь некоторые предположения:
- Считается, что у людей, страдающих дистимией, есть некоторые особенности в строении головного мозга. Этот вопрос не до конца изучен, но исследователи надеются, что работа в данном направлении поможет пролить больше света на причины заболевания и найти новые способы лечения.
- У людей, страдающих депрессией, неправильно работают нейротрансмиттеры – вещества, которые передают сигналы в головном мозге. В итоге нарушаются механизмы, отвечающие за стабилизацию настроения.
- Играет роль и наследственность. Наблюдения показывают: риск хронического депрессивного расстройства повышен у людей, у которых есть родственники с аналогичным заболеванием. Возможно, это обусловлено некоторыми генами, которые еще предстоит открыть.
- Провоцируют начало заболевания обычно разные негативные события в жизни. Это могут быть психотравмирующие события, физические травмы и серьезные заболевания, тяжелые утраты, сильные и хронические стрессы. Неурядицы в семье, на работе, частые конфликты, тяжелое финансовое положение – из-за всего этого может начаться депрессия.
Несмотря на то, что причины дистимии до конца не известны, существуют эффективные методы лечения. Врачи не знают, почему возникает болезнь, но умеют с ней успешно бороться.
Симптомы дистимии
В течение нескольких лет симптомы хронического депрессивного расстройства постепенно приходят и уходят, нарастают и уменьшаются. Обычно они стойко сохраняются, как минимум, в течение двух месяцев. Резких перепадов настроения нет. Но иногда на фоне дистимии могут возникать эпизоды большого депрессивного расстройства. Такое состояние называется двойной депрессией.
Основные проявления дистимии:
- Подавленность, сниженное настроение, ощущение «внутренней опустошенности».
- Потеря интереса к делам. Даже занятия, которые раньше доставляли удовольствие, больше не радуют.
- Постоянное чувство усталости. Человек чувствует себя как «выжатый лимон», у него ни на что «нет энергии».
- Повышенная раздражительность. Разные события без видимой причины вызывают вспышки гнева.
- Низкая самооценка. Человеку кажется, что он ни на что не способен, бесполезен.
- Снижение работоспособности. Дела, которые раньше давались легко, стали занимать больше времени, упала эффективность.
- Частое чувство вины, в голове то и дело прокручиваются события, в которых человек совершил ошибку, нехорошо поступил, оказался в неловкой ситуации.
- Избегание общества. Не хочется ни с кем общаться, участвовать в каких-либо общих делах.
- Нарушение сна.
- Плохой аппетит или постоянное переедание.
Что будет, если не лечиться? Человек, страдающий хроническим депрессивным расстройством, не может жить полноценной жизнью. И со временем это состояние только усугубляется. Как снежный ком нарастают проблемы на работе или в учебе, нет нормальных отношений с семьей. В попытках хоть на время забыть о проблемах многие больные начинают злоупотреблять алкоголем, иногда дело доходит до психоактивных веществ. В некоторых случаях дистимия становится отправной точкой для развития психических заболеваний. Больной может совершить суицид.
Если симптомы дистимии развиваются в возрасте до 21 года, это называется ранним началом. Если к врачу впервые обращается человек старше 21 года, это позднее начало.
Диагностика дистимии
Диагноз устанавливают во время беседы. Врач в первую очередь ориентируется на жалобы больного. Существуют достаточно четкие критерии хронического депрессивного расстройства:
- Для взрослых: подавленное настроение сохраняется большую часть дня, и это состояние сохраняется дольше двух лет.
- Для детей: подавленное настроение сохраняется большую часть дня в течение года или дольше.
Как лечить хроническое депрессивное расстройство?
В первую очередь назначают антидепрессанты. Это большая группа препаратов, многие из них обладают серьезными побочными эффектами и подходят не для всех людей. Важно подобрать препарат или их комбинацию, которая будет оптимальна для конкретного человека. Это не всегда получается сделать с первого раза. Возможно, придется попробовать разные виды препаратов. Не стоит ждать сиюминутного эффекта: обычно лекарства начинают действовать спустя несколько недель. Нельзя бросать прием препаратов самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Это может привести к синдрому отмены, депрессия вернется с новой силой. Лечение проводят длительно.
Второе направление в лечении дистимии – психотерапия. Она тоже бывает разных видов. Чаще всего прибегают к когнитивно-поведенческой психотерапии. Работа с психотерапевтом помогает изменить модели мышления и поведения, научиться контролировать свое состояние и справляться с жизненными сложностями, не впадая в депрессию.
Некоторые люди, которые страдают дистимией длительно, особенно если она началась еще в детстве, воспринимают свое состояние как привычное, как «плохой характер», с которым «ничего не поделать». На самом деле с этой проблемой можно и нужно бороться. Специалисты знают, как помочь, если вы страдаете депрессией даже очень давно. Запишитесь на прием к врачу в клинике Кордия:
7 комментариев. Оставить новый
Спасибо за информацию.
В высшей степени актуальная информация. Не лишним будет поразмыслить.
Это сегодня самое изумительное, собственно что легко было разыскать по представленной теме. Покорно благодарю
Данная статья произвела на меня лично весьма значительное ощущеньице. Поделюсь безоговорочно с приятелями
Давно искал данную статью. Отыскал на указанном проекте. Пребольшое спасибо
Здесь сконцентрировано гораздо лучшее из такого, что вообще я видел
Здравствуйте спасибо за информацию