Лечение алкоголизма в Москве

лечение алкогольной зависимости

Лечение в Москве и области алкогольной зависимости опирается на постановку точного диагноза, строгий подход к особенностям характера пациента. Алкоголизм – серьезная социальная проблема. Это хроническое заболевание, прогрессирующее с течением времени, может даже привести к смерти. Влияет не только на психическое и физическое здоровье алкозависимого, но на его семью.

Развитие зависимости

По данным Всемирной организации здравоохранения, термин «алкоголизм» относится к последствиям злоупотребления алкогольными напитками. Развитие привязанности прогрессирует с различной скоростью. На процесс влияют многие факторы: генетическая предрасположенность, семейное положение, личностные особенности, доступ к спиртным напиткам. Одним из исследователей, оказавших наибольшее влияние на образ мыслей о проблемах с алкоголем, был Элвин Мортон Еллинек. Американский биостатистик-физиолог доказал, что алкоголизм – одно из таких же заболеваний, как диабет, рак или туберкулез.

Причины

Диагностика и лечение алкогольных проблем затрагивают многие области науки – медицину, социологию, педагогику, психологию. Причины развития алкоголизма:

  • медицинские зависимости – реакция организма на поступление спирта, которая действует как средство изменения сознания, опьяняет, расслабляет, уменьшает беспокойство;
  • педагогическая – как результат неблагоприятных взаимодействий с окружающей средой: с семьей, школой, работой, способствующих началу и продолжению употребления вредных напитков;
  • психологическая – как результат личностных расстройств. Наиболее важной из них является эмоциональная незрелость, когда алкоголь рассматривается как способ решения трудных ситуаций;
  • социологическая – зависимость в результате социальных изменений.

Симптомы

Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от конкретного человека, борющегося с болезнью. Наиболее распространенные:

  • отрицание проблемы чрезмерного употребления алкоголя;
  • изменение толерантности по отношению к потребляемым напиткам;
  • нарушение сна, беспокойство, озноб, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, расширение зрачков, судороги мышц, общее недомогание – при ограничении или прекращении потребления спиртного (симптомы отмены);
  • периоды временного воздержания, которые обычно заканчиваются регрессией;
  • потеря контроля над питьем;
  • появление симптомов делирия, судорог, принимающих форму эпилептического припадка. Галлюцинации, бред – дополнительные симптомы;
  • расстройства памяти, сознания;

Мотивация для начала лечения

Вначале человеку, имеющему проблемы с приемом алкоголя или других психоактивных веществ, трудно признаться себе и другим. Психологические механизмы зависимости мешают реальной оценке и борьбе с проблемой. На начальной стадии алкоголизма появляются защитные механизмы – отрицание проблемы, сведение ее к минимуму, обоснование интеллектуальных причин для того, чтобы пить, обвинение друзей, родных. С другой стороны – появляется страх перед вредом алкоголя. В этот период можно использовать возникающую амбивалентность для повышения мотивации, чтобы связаться со специалистом по психотерапии зависимости, попросить помощи у психиатра или психолога.

Общая информация

  1. Лечение алкоголизма проводится амбулаторно, в дневных, стационарных отделениях. (Во многих клиниках оказывается услуга вызова врача на дом, предоставление помощи – вывод из запоя анонимно).
  2. Основному лечению может предшествовать лечение синдрома отмены алкоголя, которая называется «детоксикация». Проводит, обычно, наркологическая клиника с опытом работы в этой области (токсикологические, психиатрические палаты). В зависимости от степени выраженности абстинентного синдрома, обусловленного количеством и частотой употребления алкоголя, лечение на этом этапе направлено на:
  • дифференциальную диагностику абстинентных синдромов;
  • исцеление симптомов вегетативной абстиненции (тремор, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, беспокойство, бессонница). Лечение, связанных с алкоголем повреждений и соматических симптомов (поражение печени, поджелудочной железы, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея, нарушения воды, электролитов);
  • защиту пациента с неосложненным абстинентным синдромом от развития синдрома, осложненного делирием или судорогами, которые потенциально опасны для жизни»;
  • предотвращение необратимых, даже смертельных форм повреждения центральной нервной системы;
  • оказание помощи при прохождении неприятного периода путем смягчения симптомов.
  1. На первом этапе терапии (на основе собеседования, психиатрического, физического обследования), психиатр устанавливает диагноз (вредное употребление алкоголя, синдром алкогольной зависимости), обращает внимание на возможные сопутствующие расстройства. Иногда необходимо заказать дополнительные консультации и анализы (биохимические, лабораторные, психологические тесты).

Проведение лечения медикаментозно, оптимально параллельно с психотерапией, позволяет или способствует достижению терапевтических целей (уменьшению количества потребляемого спирта, продление периодов воздержания или полного воздержания). Лечение сопутствующих психических расстройств повышает эффективность терапии, улучшает качество жизни, зависимых от алкоголя, людей.

Принципы и этапы лечения

Лечение больного от алкогольной зависимости делится на этапы:

  1. I. Диагностический этап – консультации с наркологом, психиатром:

а) установление контакта,

б) распознавание проблем,

в) определение готовности изменить схему употребления алкоголя – воздержание или ограничение,

г) проводится диагностика алкогольной привязанности, сопутствующих психических расстройств, определение тяжести,

д) при необходимости психологическое обследование и экспертиза, определение реальных трудностей в области когнитивных функций (мышления, концентрации внимания, памяти) и личности,

е) планирование терапевтических вмешательств,

ж) включение фармакотерапии,

з) определение условий для терапевтического сотрудничества, усиление мотивации к изменениям.

  1. Терапевтический этап:
  2. Формы терапии:

а) индивидуальная психотерапия,

б) групповая психотерапия,

в) фармакотерапия (поддержка терапии алкоголизма, лечения сопутствующих психических и поведенческих расстройств),

г) парная терапия (дополняющая психотерапию зависимости).

  1. Цели лечения:

а) стабилизация воздержания или значительное снижение питья спиртосодержащих напитков,

б) общее улучшение психического и физического здоровья,

в) расширение понимания моделей эмоционального, когнитивного и межличностного реагирования, поддерживающих зависимость,

г) внесение изменений в психосоциальное функционирование.

  1. Фазы терапии:

а) начальная стадия:

  • терапевтическая работа по возможности отказа от злоупотребления спиртным или значительного снижения количества напитков (психотерапия, фармакотерапия),
  • усиление мотивации к продолжению лечения,
  • усиление способности справляться с тягой к алкоголю и продление периодов полного воздержания от употребления спиртных напитков.

б) базовый этап:

  • работа над распознаванием пленительной привычки, принятием проблемы со здоровьем, признанием, связанных с этим ограничений,
  • предоставление новых психосоциальных навыков, помогающих лучше справляться с ежедневным стрессом,
  • приобретение новых навыков борьбы с напряжением, например, обучение навыкам релаксации,
  • признание и терапевтическая работа по изменению аддиктивного поведения,
  • решение личных проблем, лежащих в основе болезни,
  • переход к здоровому образу жизни,
  • лечение сопутствующих психических расстройств, поведения (психотерапия, фармакотерапия).

в) продвинутый этап:

  • помощь в осознании своей сущности, отношений с другими людьми;
  • дальнейшее укрепление жизненных навыков и самоэффективности,
  • анализ серьезных эмоциональных проблем, возникающих из истории жизни,
  • работа над личностными схемами.

Методики лечения

  1. Один из основных методов лечения алкоголизма – когнитивно-поведенческая психотерапия. Ее основной целью является изменение поведения и мышления человека. После реабилитации пациент направляется на специализированную терапию. Во время индивидуальных или групповых встреч, больной изучает механизмы привязанности, учится справляться с эмоциями. Благодаря психотерапии, человек, страдающий алкоголизмом, может проработать свое отношение, поведение и образ мышления, чтобы начать искать новые цели развития, вернуться к нормальному, здоровому образу жизни.
  2. Фармакологические средства используются в качестве вспомогательного метода. Это, в первую очередь, бензодиазепиновые препараты для снятия симптомов беспокойства, судорог, бессонницы. Однако их нельзя давать пациенту более двух недель, так как они могут привести к привыканию.

Препараты

Лекарства, поддерживающие лечение больного алкогольной зависимости необходимо подбирать тщательно. Индивидуальная подборка препаратов производится с учетом терапевтических целей, истории болезни, характерных особенностей употребления алкоголя, соматического и психического здоровья. Лучшие препараты для борьбы с болезнью:

Налтрексон (лечение препаратом уменьшает риск рецидива, ограничивает потребность в напитке) применяют от алкоголизма. Он помогает вытеснить, секретируемые алкоголем эндорфины, из соединений с рецепторами опиоидной системы в мозге. Результатами являются: уменьшение эйфорического эффекта алкоголя, желания, мотивации искать спиртное, а также снижение тяги. Налтрексон характеризуется небольшим количеством отрицательных взаимодействий с другими лекарственными средствами, ничтожным количеством побочных эффектов.

Налмефен похож на предыдущий препарат, механизм действия которого основан на блокировке рецепторов опиоидной системы. Ограничивает количество алкоголя. В отличие от Налтрексона, это лекарство принимается не ежедневно, когда ожидается высокий риск употребления алкоголя – за 1-2 часа до использования. Или сразу же после употребления. Эффект заключается в снижении потребности, сокращении количества. Как и Налтрексон, Налмефен характеризуется небольшим количеством взаимодействий с другими лекарственными средствами, отсутствием взаимодействия с алкоголем, небольшим количеством побочных эффектов.

Акампросат показан для лечения алкогольной абстиненции и ее пролонгирования у зависимых. Влияние нового препарата: воздействует на рецепторы ГАМК-ергической (ингибирующей деятельность нервных клеток), глутаматергической (активирующей нейроны) систем в головном мозге. Восстанавливая правильный баланс между ними, нарушенный в результате длительного употребления алкоголя.

Дисульфирам – лекарство, действие которого основано на возникновении отвращения к алкоголю, боязни неприятного (а иногда опасного) взаимодействия между препаратом и алкоголем. Является старейшим лекарственным средством для лечения алкоголизма. Помогает нейтрализовать накопленный в тканях яд. Вызывающий очень неприятные симптомы – внезапные приливы, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, беспокойство, покраснение лица, конъюнктивы, пульсирующие головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Наркоман может избежать их, воздерживаясь от употребления алкоголя, поэтому прием дисульфирама способствует воздержанию. Из-за многочисленных побочных эффектов, риска опасной токсической реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами, Дисульфирам является препаратом второго ряда. Используется в случае неэффективности более современных лекарств.

  1. Метод, показавший прекрасные результаты – это кодирование. Способы кодировки:
  • медикаментозный, в котором используют инъекции, алкоблокаторы;
  • психотерапевтический (метод Довженко). В этом случае выполняют действия, пробуждающие инстинкт самосохранения, а также ненависть и омерзение к спиртному;
  • кодирование подсознания – гипноз;
  • аппаратное кодирование (лазер).

Клиники

В Москве лечение пациента алкогольной зависимостью проводит достаточное количество больниц. В частных клиниках, например, в «Кордии» (многофункциональный медицинский центр). Специалисты с опытом психотерапевтической и медицинской практики, работают с наркоманами и их родственниками, используя передовые достижения мировой медицины. Терапию здесь проводят эффективным методом, избавляя от многих деструктивных зависимостей, включая алкоголизм. Солидная практика, особый подход к пациенту, тщательно разработанная комплексная программа – гарантия надежного, длительного результата. Больного алкоголизмом, консультирует специалист, у которого имеется достаточный опыт в лечении с наркозависимых.

Здесь комфортные условия, доброжелательный персонал. Врачи помогут больным в любом состоянии, обеспечив 2-3 курса комплексного лечения в стационаре. Первый, базовый этап психотерапии длится 4-6 месяцев. Специалисты данного центра оказали помощь многим пациентам, здоровье которых ощутимо улучшилось.

Однако наркоман редко изъявляет желание пройти курс лечения самостоятельно. Но контакты с ним – кошмар, сопровождающийся неадекватным поведением. Для людей, проживающих с алкоголиком в ужасных психологических условиях, нет другого решения, кроме как начать принудительное лечение. Однако это возможно в конкретных ситуациях. Необходимо соблюдать определенные требования, установленные законом. На принудительное лечение направляют только в случаях, когда поведение наркомана:

  • приводит к распаду семейной жизни,
  • вызывает систематическое нарушение мира или общественного порядка,
  • уклоняется от работы,
  • вызывает деморализацию несовершеннолетних.

Доказательства также необходимы для подтверждения каждого из этих случаев. Это могут быть полицейские записи о вмешательствах, счета из вытрезвителя, справка от психолога о психическом состоянии детей в алкогольной семье.

Лечение алкоголизма в Москве
Лечение алкоголизма в Москве
Задать вопрос врачу
Анонимно. бесплатно.
ответим всем

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заполните поле
Заполните поле
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения

Меню