Лечение неврастении

В настоящее время диагноз неврастении ставят достаточно редко. Как показывают результаты крупного эпидемиологического исследования, которое в течение 10 лет проводилось в Цюрихе, болезнь диагностировали только у 1% пациентов, причем в 1,5 раза чаще у женщин. По данным ВОЗ, его распространенность составляет около 2,5%. Однако ведущие психиатры считают, что эти цифры существенно занижены, так как жалобам пациента или не уделяют внимания, или ставят диагноз тревожного и депрессивного расстройства и назначают терапию, явно несоответствующую тяжести самочувствия. Доктора специализированной клиники «Кордия» обладают достаточным опытом и квалификацией, чтобы распознать характерные симптомы недуга и назначить правильное лечение при неврастении.

Содержание:

1. Неврастения: причины возникновения
2. Клинические проявления
   2.1. Основные типы неврастении
3. Диагностика неврастении
4. Как лечить неврастению

Неврастения: причины возникновения

Как и при других психических расстройствах, выделяют предрасполагающие и провоцирующие факторы развития заболевания. К первым относят:

• повышенную тревожность;
• подверженность стрессам;
• перфекционизм, особенно сверхценное отношение к рабочим обязанностям;
• перенесенное или хроническое инфекционное, неврологическое, кардиологическое, аутоиммунное заболевание, онкологию, патологии пищеварительного тракта и т.д.

Основным провоцирующим фактором является хронический стресс. Однако в отличие от, например, нарушений депрессивного плана он не оказывает выраженного угнетающего действия. Признаки неврастении развиваются постепенно.

Не последнюю роль в этиологии играют интенсивные физические и психические нагрузки (причем речь идет не только об отрицательных, но и о положительных эмоциях). Но по данным недавних клинических исследований, заболевание может спровоцировать и длительное отсутствие какой-либо активности.

Клинические проявления

Симптоматика патологии вариабельна и во многом зависит от склада характера пациента. Но на развернутой стадии болезни выделяют признаки, типичные для подавляющего большинства больных.

Обычно неврастения манифестирует вегетативными расстройствами. В первую очередь это чрезмерная апатия, которую многие доктора характеризуют как «раздражительную слабость».

Даже при небольшой физической нагрузке или волнении возникают:

• тахикардия, сопровождающаяся ощущением пульсации и сердцебиения;
• потливость;
• озноб;
• резкое покраснение или бледность кожи;
• тремор век и пальцев рук;
• похолодание рук и ног;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита.

Иногда отмечают повышение зрительной чувствительности, нередко это выражено настолько сильно, что человек не выносит даже обычного дневного света — появляется сильнейшая резь в глазах, от которой больной вынужден спасаться, надевая солнцезащитные очки или плотно закрывая шторы. Характерны приступы сильнейшей головной боли, которую нередко описывают как «сжимающуюся», «сдавливающую», она усиливается при волнении и умственной нагрузке. Такой симптомокомплекс иногда называют «каской неврастеника».

По мере прогрессирования неврастении появляются и другие сопутствующие расстройства. Это:

• плохая переносимость перепадов температуры: озноб в прохладную погоду, патологическая потливость при жаре;
• стойкое ощущение шума в ушах;
• обидчивость, раздражительность, эмоциональная лабильность: человек плачет и впадает в истерику по любому, даже ничтожному поводу, хотя обычно быстро успокаивается и раскаивается за вспыльчивость;
• постоянное пониженное настроение, недовольство собой;
• быстрая утомляемость, причем пациент жалуется на плохое самочувствие практически сразу после пробуждения;
• нетерпеливость: человек не может долгое время высидеть в одной позе, ему трудно выполнять мелкие однообразные движения, любое ожидание становится мучительным;
• сексуальные расстройства: снижение полового влечения, преждевременная эякуляция и ослабление эрекции у мужчин, неполное ощущение оргазма или аноргазмия у женщин.

Для неврастении типично снижение когнитивных и интеллектуальных способностей, сложности в сосредоточении внимания на чем-либо, что приводит к нарушениям памяти. На какое-то время больного может отвлечь общение с друзьями или родственниками, но очень быстро такое времяпровождение начинает его раздражать.

На более поздних стадиях наблюдается тесная связь неврастении и симптомов сопутствующих психосоматических расстройств. Человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, ищет (и нередко находит) признаки различных хронических заболеваний. Кроме того, на фоне психического и физического истощения нередко развивается гипертония, появляются метаболические и эндокринные нарушения.

Основные типы неврастении

В современной психиатрии выделяют такие формы недуга:

• по клиническому течению: гипостеническую с преобладанием чувства усталости, вялости, снижения трудоспособности и гиперстеническую, характеризующуюся раздражительностью, нарушениями внимания;
• по этиологии: реактивную, развивающуюся на фоне действия сильнейших травмирующих факторов, и невроз типа неврастении, возникающий при физических и умственных перегрузках.

Диагностика неврастении

В первую очередь следует исключить возможные соматические причины — разнообразные, нередко скрыто протекающие хронические патологии. Назначают клинические исследования (в том числе анализы на маркеры инфекций), УЗИ, томографию и т.д. Врач тщательно собирает анамнез, особое внимание уделяют принимаемым препаратам (некоторые могут вызвать усталость и другие характерные для клинической картины неврастении побочные эффекты). Диагноз ставят при отсутствии сопутствующих заболеваний и соответствии определенным критериям.

Как лечить неврастению

На основании данных обследования наши доктора определяют, что делать для облегчения состояния пациента. Обычно начинают с немедикаментозных методов лечения неврастении. На ранних стадиях положительный эффект оказывают:

• устранение стрессовых факторов;
• адекватные физические нагрузки (с постепенным повышением интенсивности занятий спортом);
• нормализация режима дня, соблюдение четкого графика работы и отдыха.

Но при тенденции к затяжному течению неврастения требует и лечения медикаментозного. Однако агрессивной терапии стараются избегать. Назначают щадящие препараты в минимальной дозе. Это растительные успокоительные, ноотропы, комплексы с магнием и витаминами группы В, реже — транквилизаторы. При высоком риске развития депрессий показаны антидепрессанты (в низких дозах).

Но результат лечения неврастении во многом зависит и от особенностей психики и склада характера больного. Поэтому мы рекомендуем консультации психотерапевта, который подскажет, как избавиться от патологической реакции на стресс, поможет найти оптимальный выход из конфликтных ситуаций.

Не дожидайтесь прогрессирования болезни и звоните нам по телефону +7 (495) 109-46-81. Наши доктора прекрасно знают, как вылечить неврастению, подберут оптимальный вариант терапии, будут постоянно контролировать ход лечения. Отзывы наших клиентов являются еще одним подтверждением репутации лечебницы «Кордия». Обращайтесь к нам! Не откладывайте решения проблемы!