Лечение панических атак

Лечение панических атак

Лечение панических атак (ПА) актуально из-за распространенности состояния. Паника отмечается у детей, подростков, взрослых, пожилых людей. Возникает у представителей обоего пола. Сложность прогнозирования, нестабильность обстановки, стрессы приводят к вспышкам заболеваемости. К негативным факторам относят стремительный жизненный ритм, необходимость принимать решения экстренно, напряжение, давление социума. Состояние сопряжено с мучительными проявлениями. Человеку кажется, что сердце остановится, разорвется от страха. Атаки не угрожают летальным исходом, но сказываются на жизни. Нормализовать самочувствия самому невозможно. Избавиться от навязчивых страхов поможет врач.

Понятие панические расстройства

Явление встречается часто. Пятая часть населения планеты единичные, множественные приступы. Это стало причиной отнесения ПА к форме поведения. Состояние представляет патологическую тревожность, относимую к нарушениям невротического уровня, провоцируемых стрессом. ПА представлена выраженным испугом, недомоганием, приходящими резко, нарастающими за минуты. Страх продолжается до 30 минут, внезапно стихает. Выделяют первичные, вторичные атаки. Первые возникают сами собой. Вторые – на фоне соматических, психических патологий, среди которых:

  • Гормонально активные опухоли;
  • Соматоформные дисфункции;
  • Посттравматические стрессы;
  • Депрессивные расстройства;
  • Некорректная работа щитовидной железы;
  • Нарушение работы сердца;
  • Ревматические болезни.

ПА возникают из-за лекарственных препаратов, принятие алкогольных напитков, наркотической зависимости. Для дифференциации диагноза надо обратиться к терапевту. Пройти исследование щитовидки, сдать клинические анализы. Меры обнаруживают соматические нарушения, приводящие к страху.

Состояние характеризуют страх, тревога, напряженность, сопровождаемыми:

  1. Тахикардией. Учащенное сердцебиение более 90 сокращений сердечной мышцы в минуту.
  2. Гипергидрозом. Человека бросает в пот.
  3. Ознобом. Сокращение сосудов на поверхности кожи приводит в ощущение холода. Обнаруживается тремор, дрожь в теле.
  4. Удушьем. Нехватка воздуха – признак, усугубляющий эпизод.
  5. Диспепсическими симптомами. Возможна тошнота, боли в области желудка.
  6. Неустойчивостью. Пациент испытывает головокружение, приближение обморока, болезненную легкость в голове.
  7. Дереализацией. Сопровождает сложность понимания реальности мира, людей, происходящего.
  8. Деперсонализацией. Трудно с самоопределением, выявлением своих психологических характеристик.
  9. Страхом действий, психического расстройства. От приступа страшно сойти с ума, сделать что-то противозаконное, осуждаемое, постыдное.
  10. Боязнью смерти. Ощущается вероятность умереть, далекая от происходящих событий.
  11. Парестезией. Обнаруживаются покалывания, жжения, онемения в пальцах.
  12. Нарушением сна. Вероятна бессонница, трудности засыпания.
  13. Ухудшением мышления. Спутанность мыслей.
  14. Артериальной гипертензией. Повышение давления – угрожающий фактор. Регулярные скачки влекут к патологии сосудов, сердца. Способны повлечь летальный исход, гипертонические нарушения, инфаркт.
  15. Нарушением зрения, слуха. Опасный симптом, способный лишить человека ориентиров.

По симптоматике состояния делятся на типичные, атипичные. Для типичных характерны симптомы, связанные с сердечнососудистой системой: тахикардия, болевые ощущения в груди, повышение давления, гипертонический криз. Обнаруживается удушье, страх, тошнота, приливы жары, холода, головокружение. При атипичной наблюдается потеря слуха, утрата зрения, нарушения в координации. Регистрируются мышечные судороги, диспепсические проявления, обмороки, «ком» в области шеи.

Происхождение

ПА как заболевание выделили недавно в Международной классификации болезней 11-го пересмотра. Ранее признаки списывали на физическую слабость, психологическую уязвимость, черты личности. После считали симптомом болезней, относили к неврозам. Систематизацию провел врач-психиатр Жан Мартен Шарко. Работу продолжил его ученик – Зигмунд Фрейд, назвавший явление «тревожной атакой». Последнее определение ввела 37 лет назад Американская ассоциация психиатров. Причина возникновения паник не известна. Существует ряд теорий, популярные приведены в таблице.

Теории возникновения ПА

Поведенческая. Атака вызывается влиянием среды. Ускоренный сердечный ритм связан с угрожающей ситуацией. У больного появляется рефлекс, возникающий без причины. Синдром дебютирует из-за фантазий, фобий.

Катехоламиновая. Основана на связи приступов с гормоном катехоламином. Он повышает давление, ускоряет пульс, возбуждает нервную систему. Распространяется по кровотоку в головной мозг. При ПА уровень катехоламина в биологических жидкостях, мозге увеличивается.

Генетическая. Генетика ответственна за предрасположенность людей к внезапному страху. Каждый пятый, страдающий ПА, имеет родственника с этой болезнью. Если один близнец страдает тревожным расстройством, то в 60% случаев, второй близнец страдает заболеванием. У близких родственников встречаются в 20% случаев.

Психоаналитическая. Основывается внутриличностном конфликте, противостоянии с самим собой, потребностями, желаниями. Несовпадение их с возможностями может влечет развитие тревоги. Мнения придерживался З. Фрейд. Он считал, что если не делать эмоциональную разрядку, то это приведет к физической напряженности.

Когнитивная. Возникает из-за особенностей личности. Лица с ПА обладают чувствительностью, любят преувеличивать. Фиксация ощущений провоцирует рецидивирующие эпизоды.

Сложность диагностики связана с рядом причин. Первая – это многофакторность ПА. Состояние вызывают отклонения психического, психологического, физического здоровья. Среди причин:

  1. Неврологические заболевания. Диагноз обусловлен последствиями нейроинфекции, травмы головного мозга. Бывает следствием алкоголизма, повреждающего нервную ткань. Появление вегетативных расстройств (тахикардии, артериальной гипертензии, слабости) сопряжено с дебютом основной патологии.
  2. Соматические диагнозы. Вегето-сосудистая дистония, болезни сердца, печени, надпочечников, щитовидной железы, гипертонический криз.
  3. Стрессы. Провоцируют потрясения: потеря работы. Разрыв отношений, смерть близкого. Возникновению предшествует буллинг. Травля человека приводит к угнетённому, подавленному состоянию, чувству беспомощности.
  4. Отсутствие физической нагрузки. Приводит к накоплению гормонов стресса.
  5. Вредные привычки. У курильщиков, алкоголиков, наркоманов риск выше.
  6. Интенсивный труд. Перегрузка мозга, тела выливается в ПА.
  7. Нарушение сна. Недостаток отдыха влечет расстройства.
  8. Обсессивно-компульсивное расстройство. ОКР сопровождается навязчивыми мыслями, ритуалами, приступами страха.
  9. Фобии. Возникает с клаустрофобией, аэрофобией, арахнофобией.

Второй причиной затрудненной постановки диагноза является скрытность. Симптомы обнаруживаются при приступе. Диагностировать отклонение способен опытный психиатр или психотерапевт. Третьей трудностью считают сложность лечения панических атак. Обычно назначают успокоительные препараты. Средства подавляют выработку адреналина. Это сокращает количество приступов, после терапии симптомы возвращаются. Важно воздействовать на причину.

Прогноз

Рецидивирующее состояние отмечают у каждого 10-го больного ПА. У половины приступы соединяются с отклонениями невротического, психотического характера. В 70% эпизодов тревога сопровождается депрессивными признаками, желанием покончить с собой. У 20% пациентов отмечается присоединение зависимостей к психоактивным веществам. Из-за ПА человек замыкается, возникает подавленность, сломленность. Стирается грань между приступами, страх становится постоянным. Больной боится тени, выйти из дома, не общается с людьми.

Возвращению к норме способствует курс реабилитации. ПА можно и нужно лечить. Состояние поддается терапии, избавиться от диагноза можно при условии:

  • Обращения к врачу;
  • Отсутствия самолечения;
  • Выявления причины страха;
  • Желанию победить ПА;
  • Следованию многоэтапной терапевтической стратегии.

Клиника Кордия отличается опытом в борьбе с паническими эпизодами. Обращение к специалистам становится началом здоровой жизни, где нет места страху, тревоге, пустым переживаниям.

Методы, сроки терапии

Период лечения зависит от характеристик пациента, сопутствующих диагнозах, осложняющих факторах. При соматических болезнях срок терапии связан с длительностью избавления от основного заболевания. До выздоровления предполагается купирование симптоматической картины. Оказание помощи основано на комплексном подходе. Этапы лечения подразумевают:

  • Помещение сеансов психотерапии;
  • Фармакологическое лечение;
  • Купирование основного заболевания;
  • Изменение образа жизни;
  • Дыхательные упражнения, лечебную физкультуру.

Психотерапия

Является методом выбора в борьбе с паническими приступами. Помогает понять причины паники, справиться с эпизодом, предупредить рецидив. Используют:

  1. Когнитивно-поведенческие техники. Популярная форма, сочетающая два направления. Исходит от теории о связи трудностей с нелогичными идеями, принципами, убеждениями. Влияют дисфункциональные стереотипы мышления, корректирование которых разрешает затруднение. Поведенческий подход основан на теории бихевиоризма. Он предполагает изменение поступков поощрением форм поведения. Признана действенным методом выздоровления при панических эпизодах.
  2. Психоанализ. Предполагает преобразование бессознательного в с помощью свободных ассоциаций, толкования сновидений, анализа ошибочных поступков. Пациент сообщает доктору обо всем, приходящем в голову. Важны несущественные детали, кажущиеся оскорбительными, пошлыми, абстрактными. Психотерапевт интерпретирует значение слов, поступков, снов, фантазий. Доктор пытается распутать в поисках проблемы. Основоположником психоанализа был австрийский психиатр З. Фрейд.
  3. РЭПТ (рационально-эмоциональная терапия). Предполагает, что счастье людей зависит от постановки целей, исполнения желаний, достижения результата. РЭПТ учит получению необходимого через призму общественных потребностей: человек не задевает интересы общества. Терапия предполагает сохранение свободы, самодисциплину. Техника актуальна в борьбе с оценочными, эмоциональными, поведенческими нарушениями. РЭПТ отмечает взаимосвязь психологических проблем с неудовлетворением в прошлом. Психотерапия решит сложности с эго, самоуничтожением, предъявлению требований к личности. Учит терпимости к дискомфорту, давлению, стрессу.
  4. Гештальт-терапия. Метод опирается на представления о природе человека, об устройстве психики, о возникновении психологических проблем, о путях решения задач. В гештальт-подходе человек рассматривается как организм, наделенный способностью к саморегуляции, основанной на эмоциях, чувствах. Они являются маркерами потребностей. Жизнь рассматривается как процесс удовлетворения запросов. Считается, что атаки связаны с неудовлетворением желаний.

Фармакологическое лечение

Патология лечится без использования препаратов. При выраженной панике, мешающей жить, назначают:

  1. Антидепрессанты. Рекомендованы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Относятся к 3 поколению антидепрессантов. Отличаются переносимостью, эффективностью, доступностью. Не используются при психиатрических отклонениях. Способны спровоцировать манию, сократить либидо. Показаны при депрессивных расстройствах. Нормализуют сон, купируют головную боль, улучшают аппетит, влияют на настроение.
  2. Бензодеазепины. Вещества комплексной эффективности. Снимают тревогу, расслабляют мышцы, успокаивают сон, купируют судороги. Входят в группу депрессантов ЦНС. Применяют для терапии, снятия проявлений психических беспокойств, бессонницы, возбуждения. Показаны для купирования эпилептических припадков, судорог, абстинентного синдрома. Эффективны при панических атаках, вызванных наркотиками, провоцирующими зрительные иллюзии.
  3. Нормотимики. Показаны при ПА, возникающих из-за психиатрических патологий. Психотропные препараты, стабилизирующие настроение у психически больных. Актуальны для пациентов с аффективными расстройствами. Позволяет предотвращать, смягчать, укорачивать рецидивы аффективных фаз. Нормотимики тормозят прогрессирование болезни. Смягчают «острые углы» личности: раздражительность, неуживчивость, вспыльчивость, импульсивность.

Изменение образа жизни

Для стабилизации психики показаны:

  • Соблюдение режима сна. Отход ко сну планируется по графику, без нарушений. Рекомендуется сон продолжительностью 8-10 часов. Запрещены недосыпы, хаотичный подъем.
  • Нормализация питания. Сбалансированная пища укрепляет организм, нормализует функции систем, органов.
  • Отказ от вредных привычек. Курение, потребление алкоголя, наркотические вещества провоцируют атаки.
  • Запрет стимуляторов. Больные отказываются от кофе, кофеиносодержащих напитков.
  • Дыхательные упражнения, лечебная физкультура. Избыточная активность провоцирует ПА. Важен умеренный темп.
  • Диагностика, лечение соматических патологий. Тактика зависит от имеющихся заболеваний.

Для купирования атаки рекомендована техника Д.Д. Бернса «5-2-5». Используя желудок или диафрагму, нужно вдохнуть. Важно почувствует, как поднимается живот, грудь не должна двигаться. По достижению максимальной точка при вдохе дыхание задерживают на две секунды. Выдыхают пять секунд, повторяя цикл дважды. Пять циклов сохраняют нормальное дыхание (1 цикл=1 вдох+1 выдох). Упражнение нормализует ритм сердца, дыхание, мыслительную деятельность.

Стационар в Кордии

ПА вынуждают человека играть по своим правилам. Избегать компаний, людных мест, ожидания, замкнутого пространства невозможно. Лечение в стационаре в клинике Кордия это:

  1. Комплексная диагностика. Поиск первопричин – первый шаг к выздоровлению. Без диагностики назначение процедур, фармакотерапии невозможно.
  2. Опыт, знания, гарантии. Медицинский персонал имеет лицензии, повышает квалификации, отличается опытом в лечении. Кордия гарантирует успех в избавлении от приступов страха.
  3. Коллегиальная терапия. Больного ведут психиатры, психотерапевты, неврологи. По запросу подключается нарколог.
  4. Круглосуточное наблюдение. Пациент чувствует безопасность. Он окружен теплом, заботой, дружелюбием 24 часа. В клинику нельзя пронести спиртное, наркотики. Это важно для больных с зависимостью.
  5. Оборудование. В медцентре есть клиническая лаборатория, диагностические приборы, процедурные аппараты.
  6. Фармакологические препараты. В медицинском учреждении Кордия имеются препараты для купирования ПА, абстинентного синдрома, психических отклонений, лечения депрессивных расстройств.
  7. Программа реабилитации. Специалисты клиники формируют программу по восстановлению. Она включает меры, предупреждающие рецидивы атак в перспективе.

Прогрессирование ПА влечет повреждение нервной системы, расстройства психического здоровья, появление вегето-сосудистых нарушений.

Отзывы о лечении панических атак в клинике «Кордия»

Ольга, 31 год, Москва

Хочу поблагодарить врачей клиник «Кордия» за то, что помогли мне, наконец, избавиться от панических атак, которые преследовали меня много лет. Я панически боялась находиться в обществе, потому что мне казалось, что в присутствии незнакомых людей у меня трясутся руки, и все мои движения становятся неловкими. Периодически у меня возникают приступы сильного страха. Из-за этого три года назад я уволилась с работы, почти перестала выходить из дома.

Ходила к разным психологам, мне говорили, что у меня очень запущенная проблема, с ней нужно долго работать. Ни один из них толком не помог, а после «коррекции» у одного из них проблема даже усилилась.

В клинике «Кордия» врач быстро разобрался в моей ситуации, подробно объяснил, что со мной происходит, успокоил, сказал, что с проблемой можно справиться. Сейчас, спустя два месяца после лечения, я свободно хожу в торговые центры и кафе, приступы страха не беспокоят. Подумываю вернуться к работе.

Спасибо!

Александра, 35 лет, Москва

Приступы сильной паники у меня начались примерно 8 лет назад. Внезапно возникал сильный страх смерти, меня начинало трясти, дыхания не хватало, сердце колотилось как бешеное. Жуткое состояние, никому не пожелаешь. Поначалу приступы беспокоили не чаще раза в месяц, обычно когда я ложилась спать. Со временем они участились. В конце концов каждый выход из дома стал для меня буквально подвигом. Приходилось всякий раз делать над собой большое усилие – чтобы просто за хлебом сходить.

Куда я только за эти годы не обращалась. Наблюдалась у невролога и кардиолога. Ходила к психологам. Даже у экстрасенсов пару раз бывала.

Наконец, сестра посоветовала обратиться к психиатру. Мой выбор остановился на клинике «Кордия», и я очень рада, что попала именно сюда. Тут работают профессионалы с большой буквы. Именно тут я впервые услышала этот диагноз – панические атаки. Прошла курс психотерапии. Сейчас приступы больше не беспокоят. Надеюсь, они больше не вернутся. Хочу выразить огромную благодарность докторам, которые меня лечили!

Не позволяйте болезни управлять вашей жизнью. Вы можете полноценно жить без панических атак. Наши врачи обязательно помогут.

Меню