Лечение страхов и фобий

Фобии (или же фобические тревожные расстройства) отличаются от других нарушений психоэмоциональной сферы тем, что их симптомы возникают, и более того, провоцируются определенными обстоятельствами.

В повседневной жизни человек всеми силами старается избежать факторов, вызывающих страх, но если в перспективе предполагается встреча с ними, испытывает так называемую «тревогу предчувствия». Но вместе с тем, заболевание хорошо «отвечает» на лечение.

Специалисты клиники «Кордия» придерживаются принципов индивидуального комплексного подхода, сочетая назначение лекарственных средств и различные методики психотерапии.

Причины возникновения фобий

Точная этиология до конца не известна. Многие специалисты считают, что подобное нарушение психики у взрослого человека — следствие различных тяжелых детских страхов. Обычно к подростковому периоду они проходят самостоятельно, без вмешательства психотерапевта, но в некоторых случаях сохраняются, принимая иногда причудливую форму. Предполагают, что причина тревожности в раннем возрасте по мере взросления не исчезает, а «замещается» другим объектом.
Определенные формы патологии возникают уже во взрослом возрасте как следствие сильных стрессовых факторов (например, боязнь лошадей после падения и получения травмы и т.д.).
Фобическое расстройство социального типа (боязнь общественного внимания, критики) развивается при особенном складе мышления и характера. Недуг манифестирует в подростковом возрасте (при окончании пубертата), когда парни и девушки активно заводят новых друзей и придают огромное значение тому, как их воспринимают окружающие.
Доктора не исключают, что причиной недуга являются и поражения центральной нервной системы — определенных зон в головном мозге, «контролирующих» развитие и поддержание тревоги.

Фобия: симптомы, основные формы заболевания

Клинические проявления болезни в первую очередь зависят от ее разновидности.

Выделяют несколько типов фобий:

• Простые. У больного возникает неконтролируемый и явно неадекватный страх при виде какого-то определенного предмета, животного (насекомого), перед какой-либо ситуацией (перелетом, поднятием на высоту, изменением погоды и т.д.). Из-за сильнейшего чувства тревоги человек старательно избегает подобных «раздражителей». Некоторые живут практически в постоянном стрессе, нередко ограничивая себя (например, в путешествиях, туризме, развлечениях), не обращаясь к специалисту.
• Социальные фобии. Человек страшится ситуаций, когда за ним наблюдают другие люди из-за опасений обсуждений за спиной, критики, насмешек. Он старается избегать общественных мест (рестораны, кинотеатры, развлекательные заведения), сторонится различных собраний, конференций, лекций. Это крайне негативно влияет на качество жизни пациента, так как нередко страх подталкивает к употреблению алкоголя, наркотиков.
• Агорафобия. Больной, страдающей от подобной формы расстройства, испытывает сильнейшее беспокойство, когда оказывается вне дома, среди толпы, в местах, которые не могут быстро и самостоятельно покинуть. Агорафобия гораздо чаще сопровождается тревожными и депрессивными расстройствами, деперсонализацией.
• Ипохондрические фобии — боязнь уже имеющейся сопутствующей патологии или же опасение возможных заболеваний. Как правило, боятся онкологии, инфекций (туберкулеза, клещевого энцефалита, вирусных болезней и др.). Больной все время сдает анализы, проходит обследования, обращается к разным специалистам, но даже отрицательный результат избавляет его от страха лишь на непродолжительное время. Пациент настолько прислушивается к себе, что не исключен вариант психосоматической гипертонии, вегетативной дисфункции. И банальное незначительное ухудшение самочувствия, которое многие попросту не замечают, может вызвать паническую атаку.

Типичные признаки

Наиболее частым проявлением тяжело протекающего недуга является приступ паники, для которого типичны следующие симптомы:

• сердцебиение;
• стеснение, ощущение тяжести в груди;
• чувство удушья и нехватки воздуха;
• потливость;
• головокружение;
• отчетливый страх смерти или надвигающегося тяжелого заболевания (инфаркта или инсульта, сумасшествия, потери сознания и т.д.);
• онемение в теле;
• судороги (встречаются нечасто).

Клинические проявления нарастают быстро, в целом приступ обычно длится около 30 минут, реже — несколько часов.

По механизму манифестации панические атаки подразделяют на:

• спонтанные, развивающиеся непредсказуемо;
• атрибутивные, возникающие под влиянием определенных обстоятельств или ситуаций.

Без соответствующего лечения эпизоды панической атаки и страха могут перерасти в хроническое расстройство. При этом в промежутках между приступами сохраняется тревожное и беспокойное настроение — пациент все время подсознательно ожидает и испытывает страх перед определенными объектами.

Лечение страхов и фобий

Нет универсальной методики, как избавиться от страхов и фобий. Тактику терапии подбирают индивидуально с учетом выраженности симптоматики, частоты эпизодов панических эксцессов. Не последнее значение имеет и то, насколько сильно недуг влияет на повседневную жизнь.
Так как даже самые современные лекарственные средства могут вызвать побочные реакции, специалисты клиники «Кордия» при неосложненном течении страхов и фобий отдают предпочтение психотерапии. Широко практикуют поведенческие методы психологического воздействия, при котором искусственно моделируют тревожную для пациента ситуацию (подобный способ называют методикой экспозиции) и обучают справляться с паническими приступами. Такой подход в лечении дает хорошие результаты, включая коррекцию поведения избегания провоцирующих обстоятельств. При этом наша клиника предлагает выезд психолога по фобиям на дом к пациенту.

Принципы медикаментозного лечения

Лекарства назначают при тяжелом течении болезни, для которого характерны регулярно повторяющие панические приступы.

Прописывают:

• антидепрессанты (строгим показанием к их назначению является наличие депрессивного компонента в картине фобии);
• анксиолитики;
• ингибиторы МАО.

При правильном подборе препаратов панические эпизоды прекращаются через 2–4 недели. Но улучшение самочувствия не является поводом для остановки лечения. Назначенные лекарства следует принимать еще на продолжении 6–12 месяцев. На протяжении этого периода врач наблюдает за состоянием пациента, и в зависимости от динамики изменений определяют, как лечить фобическое расстройство дальше. В подавляющем большинстве случаев удается достичь положительного результата и стойкой ремиссии.

Многие попросту не знают, если появились симптомы фобии, что делать? Мы поможем справиться с недугом! Звоните нам по телефону +7 (495) 109-46-81. Наш консультант ответит на все интересующие вопросы, запишет на прием или же оформит вызов психолога на дом в Москве и области.