Лечение шизофрении в стационаре

Даже в самом названии шизофрении (с греческого оно дословно переводится как «расщепляю душу» или «разум») уже описывает основные симптомы недуга. По данным ВОЗ, это самая распространенное на сегодняшний день психическое заболевание. Для него характерно угнетение эмоциональной сферы, сопутствующие бредовые расстройства, нарушения мышления, патологии основных психических функций. Специалисты клиники «Кордия» обладают достаточным опытом в лечении шизофрении и готовы предложить самые современные протоколы терапии.

Этиология болезни шизофрения

Несмотря на множество проведенных в этом направлении исследований, точная причина недуга до конца не ясна. В психиатрии принято считать, что ключевую роль играет наследственная предрасположенность.

Но «толчком» к манифестации патологии могут стать:

• стрессовые факторы;
• травмы;
• неблагоприятная психологическая атмосфера в семье;
• тяжелые инфекции (точный механизм развития патологии неизвестен, но установлено, что чаще она возникает после перенесенного вирусного заболевания);
• употребление алкоголя, наркотиков.

Симптомы и признаки шизофрении

Отличительным признаком недуга является нарушение образа мышления при сохранении практически всех функций интеллекта.

Мысли больного человека лишены конкретности, оторваны от реальности, подчиняются внутренним, зачастую аффективным переживаниям.

Утрачена логическая ассоциативная связь, что и объясняет непонятность и своеобразность мышления пациентов.

Типичны нарушения памяти, трудности в концентрации внимания, усвоении нового опыта и знаний.
За исключением эпизодов обострения, обычно сохраняется ориентировка в окружающей обстановке, представления о личности. Но иногда эти аспекты могут искажаться под влиянием внутренних бредовых переживаний.
Характерна своеобразная символичность мышления, когда реальные события и обстоятельства заменяются понятными только больному символами, при этом что-либо абстрактное реализуется в конкретные формы путем определенных поступков и высказываний. Например, человек может раздеться, объясняя это как освобождение от глупых стереотипов и т.д. Иногда люди убеждают, что их действия и мысли «насаждаются насильно», что ими «управляют» при помощи каких-то устройств, сигналов и т.д.

В поведении при шизофрении отмечают:

• демонстративная манерность поз и движений;
• временами — выраженное возбуждение;
• стереотипность жестов;
• периоды ступора;
• очень редкое или, наоборот, частое мигание век;
• имитация слов, движение и жестов окружающих;
• неуклюжесть и ригидность движений;
• неряшливость;
• скудность эмоций с утратой такта, стыда, симпатии;
• извращение инстинктов (чрезмерная сексуальная активность, слишком сильный аппетит и др.).

В период обострения характерны галлюцинации, зачастую вербальные. Обычно они громкие, разборчивые, воспринимаются как возникающие извне или звучащие внутри. Иллюзорные высказывая включают обвинения, угрозы, оскорбления. Зрительные галлюцинации отмечают гораздо реже, а тактильные, обонятельные и вкусовые возникают лишь как элемент бредового психоза. Человек также может жаловаться на ощущение жара, жжения в теле, убеждать, что его пронизывают световые лучи и т.д.

Виды шизофрении

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы патологии:

• Злокачественная непрерывная острая шизофрения. Характеризуется ранним началом (в подростковом возрасте), бурным развитием.
• Циркуляторная форма болезни (ее также называют периодической или рекуррентной). Протекает с чередованием депрессивных или маниакальных фаз с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами.
• Прогредиентный вариант (ранее его именовали «шубообразной»). Сочетает в себе признаки как непрерывного, так и циркуляторного варианта развития патологии.

По клиническим проявлениям различают такие типы заболевания:

• Параноидный. Больной напряжен, подозрителен, сдержан, зачастую агрессивен и враждебен.
• Гебефренный. Поведение примитивно, дезорганизовано. Ярко выражены расстройства мышления, что затрудняет контакт с реальностью. Начинается обычно в раннем возрасте с поведенческих расстройств, снижения когнитивных способностей. Пациент погружен в себя, по-детски демонстративно гримасничает.
• Кататонический. Типичны частые смены состояния возбуждения и ступора.
• Недиференцированный, при котором возникают проявления всех синдромов шизофрении, и их сложно выделить в определенный вариант течения недуга.

Стадии болезни

• Предболезненный период. Обычно на первых стадиях развития больные практически не отличаются от здоровых людей. Внимание можно обратить разве что на сложности с обучением в старшей школе, замкнутость. Но подобные симптомы настолько неспецифичны, что поставить диагноз шизофрении на этом этапе попросту невозможно.
• Продромальный этап. Длится от 2–3 недель до нескольких месяцев. Отмечают эпизоды спонтанной тревожности, неадекватные аффективные реакции, снижение продуктивности. При этом человек иногда пытается улучшить свое состояние, прибегая к специфическим диетам или голоданию, лечению народными средствами, занятиям спортом. Появляются странности в поведении, признаки запущенности внешнего вида.
• Манифестация патологии. Развивается остро, реже — затягивается на месяцы. Все симптомы обостряются до максимума, требуется госпитализация.
• Постпсихотическая депрессия с подавленным, угнетенным состоянием.
• Ремиссия. Хотя предсказать исход недуга в каждом конкретном случае очень сложно, используемые в медицинском центре «Кордия» лечебные методики позволяют добиться контроля над всеми стадиями шизофрении.

Диагностика

Диагноз подтверждают, основываясь на общепринятых критериях, которые включают наиболее характерные для недуга симптомы. На основании клинической картины определяют и конкретную форму заболевания, что и является определяющим фактором для подбора тактики лечения. В обязательном порядке проводят обследование для выявления возможных сопутствующих патологий (к слову, их наличие ставит под сомнение правильность диагноза).

Что делать при шизофрении: основные методы лечения

Несмотря на то что применение современных антипсихотических препаратов позволяет в большинстве случаев купировать основные проявления заболевания шизофрении, главная роль в лечении отводится именно госпитализации.

Особенности лечения в стационаре

Только в условиях нашего медцентра возможны:

• комплексная диагностика;
• подбор препаратов для продолжительного приема;
• комплексная реабилитация, включая коррекцию повседневного поведения, общения, отношений в семье.

При этом мы позаботились, чтобы пребывание в стационарном отделении центра «Кордия» было удобным и комфортным. При этом цена такого варианта лечения вполне приемлема практически для каждого жителя столицы.

Принципы медикаментозного лечения

Универсального метода, как вылечить больного, не существует. Основу терапии составляют нейролептики, при отсутствии противопоказаний назначают лекарства последнего поколения. При их применении достаточно высокая эффективность сочетается с низким риском побочных реакций. Прием медикаментов начинают с минимальной дозы, при необходимости ее постепенно (за исключением резкого обострения — в таких случаях дозировку повышают сразу же) увеличивают. Дополнительно определяют перечень лекарственных средств для вспомогательной симптоматической терапии.

Амбулаторное лечение

Перевод пациента на терапию амбулаторно возможен только после лечения шизофрении в стационаре.

Показаниями для выписки являются:

• нормализация поведения;
• исчезновение психомоторного возбуждения;
• уменьшение выраженности основных симптомов недуга;
• восстановление самокритики, осознание имеющейся болезни.

После купирования острого периода дозу нейролептика снижают (это происходит в больнице, под наблюдением врачей) и «фиксируют» на определенном уровне. При этом доктор расписывает план визитов в больницу для дополнительных обследований и определения результатов приема медикаментов.

Лечение в домашних условиях

Допускается исключительно при возможности контроля режима приема прописанных лекарств и периодического вызова врача на дом для оценки состояния пациента. Минимальная продолжительность курса после первого эксцесса — год. Но в большинстве случаев человеку приходится принимать таблетки на протяжении всей жизни, периодически (до 2–3 раз в год) ложась в больницу для профилактики или купирования обострения.

Только квалифицированный специалист может определить, как лечить шизофрению. Категорически противопоказано лечение разнообразными народными средствами, самостоятельный подбор нейролептиков — это прежде всего вопрос безопасности и дальнейшей жизни пациента. Не занимайтесь самолечением, звоните нам по телефону +7 (495) 109-46-81. Мы ответим на все вопросы, касающиеся лечения, госпитализации и стоимости услуг, при необходимости врач приедет на дом по указанному адресу в пределах Москвы и Подмосковья.

Отзывы о лечении шизофрении в клинике «Кордия»

Елена, 24 года, Москва

Моя сестра всегда сторонилась людей, когда были конфликтные ситуации, всегда шла на уступки. Вообще она человек тихий, работала бухгалтером, вела обычную жизнь. В прошлом году она позвонила мне и сказала, что очень устала, плохо спит, не может больше нормально работать. Позже она уволилась, стала постоянно сидеть дома и никого не пускала в свою комнату, говорила, что слышит какие-то голоса, что ее скоро должны убить, за ней придут.

Я решила обратиться к психиатрам в клинике «Кордия». Сестру положили в стационар. Спустя неделю она уже выглядела как абсолютно нормальный человек. Голоса больше не слышит. Понимает, что все это были проявления болезни. В целом вполне адекватный человек. Большое спасибо докторам из «Кордии»!

Анатолий, 39 лет, Москва

После почти 10 лет нормальной и счастливой семейной жизни нас постигло несчастье. Однажды супруга вернулась с работы домой и сообщила, что ее уволили из-за сокращения штата. После этого стала вести себя как-то странновато, у нас начали портиться отношения. Начала говорить, что на улице за ней все следят, постоянно плакала. Однажды заявила мне, что я думаю о том, как бы задушить ее шарфом. Я стал искать хорошую психиатрическую клинику, выбор пал на «Кордию».

Лечение продолжалось две недели. Сейчас супруга дома, принимает таблетки, вожу ее на занятия к психологу. Полностью не восстановилась, но, по крайней мере, больше не бредит, сейчас говорит о том, что хотела бы снова найти работу.