Маниакальная шизофрения: симптомы и признаки

Шизофрения является одним из самых распространенных психических заболеваний: по данным статистики, от патологии страдает до 1% населения планеты. Иногда недуг проявляется уже в детстве: у ребенка отмечают низкую мотивацию, проблемы с обучаемостью и усвоением нового материала, скудность эмоциональных реакций, но основная симптоматика развивается обычно в зрелом или юношеском возрасте. Наиболее опасна в плане осложнений маниакальная шизофрения, которая обычно протекает с периодическими обострениями в виде бреда, галлюцинаций, психозом с нарушением чувства реальности. Выраженные клинические признаки маниакальной шизофрении появляются ближе к 20–25 годам, после чего недуг быстро прогрессирует. Но при правильном подборе препаратов и периодическим стационарном лечении докторам специализированной клиники «Кордия» удается достичь устойчивой ремиссии.

Содержание:

1. Причины заболевания
2. Маниакальная шизофрения: симптомы и течение
   2.1. Начальная стадия
   2.2. Параноидная стадия
   2.3. Признаки синдрома Кандинского-Клерамбо
   2.4. Симптомы парафрении
3. Принципы лечения

Причины заболевания

Несмотря на многочисленные клинические исследования, точная причина появления симптомов маниакальной шизофрении не выяснена. Без сомнения, ключевое значение в этиологии имеет наследственная предрасположенность, однако далеко не всегда наличие заболевания у, например, одного из родителей, означает, что ребенок будет страдать от тех же симптомов.

Вероятнее всего, данное психическое расстройство — следствие сочетания генетических нарушений функционирования нервной системы и влияния внешних факторов. Толчком к его развитию могут быть:

• социальные факторы: установлено, что болезнь чаще диагностируют у людей, чьему образованию и воспитанию не уделялось должного внимания;
• патологическое увлечение алкоголем и наркотиками;
• сильнейший стресс, конфликт с членами семьи, близкими друзьями;
• черепно-мозговая травма или какие-либо другие органические поражения головного мозга и др.

Маниакальная шизофрения: симптомы и течение

В развитии болезни выделяют несколько этапов:

• продромальный период;
• параноидальный (маниакальный);
• синдром Кандинского-Клерамбо;
• парафренный синдром.

Начальная стадия

Маниакальная шизофрения развивается постепенно. Сначала обращают внимание на следующие признаки:

• сужение круга интересов больного;
• ригидность мышления;
• недоверчивость и подозрительность к словам и поступкам окружающих людей, происходящим событиям;
• слишком блеклые и невыраженные эмоциональные реакции.

Продолжительность продромального этапа расстройства в среднем составляет около 5–10 лет. Но точный срок зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от условий его проживания, социального окружения, отношения к нему в семье и других факторов.

Параноидная стадия

Для бредового варианта симптомов маниакальной шизофрении типично формирование четкого систематизированного бреда, различного по содержанию, иногда одновременно присутствуют несколько фабул бредовых идей, но как правило, они четко связаны друг с другом. Больному кажется, что за ним наблюдают на улице или в транспорте, и «преследователи» обмениваются тайными знаками.

Появляются мысли о том, что это дело рук каких-то сект, тайных правительственных организаций, колдунов, экстрасенсов. Возникающие на последующих стадиях галлюцинации также соотносятся с ранее сформировавшимися бредовыми мыслями.

Галлюцинаторная форма отличается быстрым появлением бреда по типу «озарения», это сопровождается чувством облегчения, расслабления, как будто пациенту удалось решить сложную задачу и разобраться в происходящем.

Признаки синдрома Кандинского-Клерамбо

Появлению симптомов следующего этапа маниакальной шизофрении предшествует остро развивающееся состояние сильной тревожности, страха и паники с идеями преследования. Для галлюцинаторной формы характерно возникновение слуховых галлюцинаций (зачастую это оклики, нецензурная брань).

Отличительные симптомы маниакальной шизофрении при данном синдроме — разнообразные автоматизмы, которые делят на несколько групп:

• Идеаторные. Пациент уверен, что мысли и даже сновидения и переживаемые эмоции «вложены» в его голову потусторонними силами, другими людьми.
• Сенсорные. Человек испытывает реальные или фантастические ощущения в теле. Это может быть чувство тепла, холода, жжения. Иногда утверждают, что кожу пронизывают какие-то космические или магические лучи, лазеры и т.д.
• Моторные. Больной убежден, что его действиями, в том числе и речью, руководят извне.

Симптомы парафрении

Поведение и настроение резко меняется с откровенно злобного и агрессивного на благодушное и доброжелательное. Человек постоянно говорит о появлении необычных способностей, например, он уверен, что может читать чужие мысли и влиять на них, изменять самочувствие других людей, вызывать или лечить болезни и т.п.

К признакам маниакальной шизофрении при парафрении относят и псевдогаллюцинации. Пациент «вспоминает» прошедшие события, которых на самом деле не было, причем реальность тесно переплетается с вымыслом. При этом больной уверен, что его вынудили это забыть, а сейчас на него снизошло просветление.

Впоследствии к уже существующим симптомам присоединяются идеи величия абсурдного содержания. Человек считает, что он наделен особой властью, может «вершить судьбы» всей планеты, уверен, что в мире идет настоящая война между его сторонниками и «врагами». В подобном состоянии типичен так называемый «симптом монолога», когда даже на простой вопрос пациент дает развернутый, многословный ответ. При этом обычно полностью теряется тема беседы, а сама речь становится бессмысленной и несодержательной.

Принципы лечения

Подобное психическое расстройство является неизлечимым заболеванием, однако правильно подобранная медикаментозная и психотерапия позволяет контролировать симптомы маниакальной шизофрении. Основу лечения составляют нейролептики, которые комбинируют с анксиотиликами и блокаторами β-адренорецепторов.

В остром периоде, когда признаки маниакальной шизофрении выражены особенно ярко, а сам больной крайне агрессивен (а иногда и опасен) обязательна госпитализация. В подобном состоянии необходимо круглосуточное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы нейролептиков. Она должна быть достаточно эффективна для купирования основных симптомов маниакальной шизофрении, но в то же время не быть причиной тяжелых побочных реакций.

Параллельно с медикаментозной терапией в стационаре клиники «Кордия» большое внимание уделяют физиотерапии, социальной реабилитации для коррекции повседневного поведения, общения с другими людьми. После купирования острых симптомов возможен перевод на амбулаторное лечение. Назначают поддерживающую дозу нейролептиков, рекомендуют периодические визиты в клинику. Для контроля приема прописанных препаратов делают анализы на определение их концентрации в крови.

Если у вас остались вопросы, вы хотите записаться на прием или вызвать врача на дом, звоните нам по телефону +7 (495) 109-46-81.

Литература:

1. Аффективные нарушения в структуре острых преходящих психотических расстройств: клинико-динамические и прогностические аспекты / Барденштейн Леонид Михайлович, Алешкина Галина Андреевна, Муртазалиева Диана Абдулагаджиевна; 2013 / Российский психиатрический журнал.
2. Клинические характеристики больных шизофренией, госпитализированных в недобровольном порядке, и алгоритм терапии / Руженков Виктор Александрович, Анисимова Н.А.;  2009 / Российский психиатрический журнал.
3. Руководство по психиатрии : [Для врачей] : В 2 т. / Под ред А. С. Тиганова; [Александр Сергеевич Тиганов и др.]. – М. : Медицина, 1999. – Т. 1. – 709 с.