Лечение панически депрессивного расстройства

Депрессия и тревога являются одними из самых распространенных психических расстройств. Только в нашей стране от них страдает до 10% населения (и это речь идет об официальных, диагностированных случаях). С каждым годом данные статистики ухудшаются, что связывают с постоянным стрессом на фоне меняющихся экономических и социальных условий. По большому счету, депрессия и тревожность часто «перекрывают» друг друга как в клинических проявлениях, так и в патофизиологических механизмах развития. Именно поэтому в современной психиатрии отдельно рассматривается смешанная форма недуга — панически депрессивное расстройство, которое не сопровождается нарушением сознанием пациента, но крайне негативно влияет на все сферы его жизни. Доктора специализированного медицинского центра «Кордия» предлагают комплексное лечение, включающее прием индивидуально подобранных медикаментов и современные техники психотерапевтического воздействия.

Содержание:

1. Этиология
2. Паническая депрессия: симптомы и основные формы
3. Приступ панической атаки
4. Диагностика
5. Лечение панически депрессивного расстройства

Этиология

Ни один врач, даже с огромным опытом практической работы, не сможет назвать точную причину депрессивных расстройств и панических атак. Заболеванию подвержен далеко не каждый человек, так как в основе развития недуга лежат генетически обусловленные нейроэндокринные нарушения. Помимо наследственной предрасположенности, большое значение имеют:

• социальные условия как в период взросления, так и в настоящее время;
• особенности воспитания и взаимоотношений с родителями;
• интеллектуальный уровень, образованность;
• отношения в семье, с детьми;
• образ жизни (развитию патологии способствует гиподинамия, чрезмерное увлечение гаджетами, неправильное питание).

Как правило, «толчком» к манифестации симптомов панически депрессивного расстройства являются:

• сильнейшее психическое потрясение;
• злоупотребление алкоголем и/или наркотиками;
• игромания, интернет-зависимость;
• переутомление, бессонница;
• какое-либо серьезное соматическое заболевание.

Паническая депрессия: симптомы и основные формы

Для клинической картины характерна вариабельность симптомов. В отдельные моменты (под влиянием каких-либо внешних факторов) преобладают проявления депрессии, в других ситуациях — сильной тревожности вплоть до панических атак. Типичными для панически депрессивного расстройства симптомами являются:

• опасения, страхи, которые обычно касаются состояния здоровья (человек замечает малейшие изменения, ухудшение самочувствия, боится неизлечимых болезней);
• беспричинное беспокойство;
• раздражительность и нетерпеливость, плохое настроение;
• неспособность расслабиться и, соответственно, постоянное чувство усталости;
• ухудшение работоспособности, непереносимость физических нагрузок;
• снижение когнитивных способностей;
• нарушения сна.

Человек постоянно взвинчен, пребывает на грани нервного срыва, иногда его охватывает ощущение нереальности происходящего.

Клиническую картину панически депрессивного расстройства дополняют и психосоматические симптомы:

• ощущение сдавленности, тяжести, боль в грудной клетке;
• одышка;
• резкие перепады артериального давления;
• тремор;
• сухость во рту, жажда;
• потливость;
• покраснение кожи;
• боли в животе, метеоризм, императивные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• головокружение.

Постоянное внутреннее напряжение приводит к хронической головной боли, миалгии. Человек нередко жалуется на сильные боли в спине (особенно в области поясницы), спонтанные мышечные спазмы, шаткость походки, общий дискомфорт. Также характерна сильная слабость и подавленность, из-за чего пациент не может полноценно работать, заниматься семьей, повседневными делами.

Больной уверен (иногда совершенно необоснованно) в собственной некомпетентности, несостоятельности и ущербности. Он склонен к рефлексии, воспринимает все окружающее исключительно в мрачном свете. Его мучит вина, угрызения совести, собственная беспомощность и зависимость от чужой поддержки. Теряется чувство юмора, пациент очень серьезен, постоянно фиксируется на негативных событиях.

Приступ панической атаки

Паническая атака развивается очень быстро и непредсказуемо, под влиянием только больному известных причин. Для нее характерно:

• внезапное начало;
• относительно небольшая продолжительность (обычно 10–15 минут, реже — до нескольких часов);
• быстрое прогрессирование симптомов (в течение нескольких минут).

Приступ сопровождается:

• сильнейшей тахикардией;
• ощущением удушья, невозможности сделать вдох;
• приливом жара и диффузной потливости;
• страхом надвигающейся смерти;
• дезориентацией;
• судорогами, снижением тактильной чувствительности.

Панические атаки могут быть:

• Спонтанными, развивающимися без четкой связи с какими-либо обстоятельствами.
• Атрибутивными, возникающими в определенных ситуациях. Например, устрашающие видео с места аварии или теракта провоцируют приступ паники в общественном транспорте, новости о распространении инфекционного заболевания приводят к обострению в местах скопления людей и т.д.

Диагностика

Несмотря на схожие клинические проявления, подходы к лечению депрессии и тревожных расстройств отличаются. Именно поэтому крайне важно правильно поставить диагноз. У врачей нашего медцентра обследование пациентов с подобной проблемой не вызывает затруднений. Доктора применяют современные протоколы и критерии оценки психического статуса, последовательно исключают другие возможные нарушения, включая органическое поражение головного мозга.

Лечение панически депрессивного расстройства

Для медикаментозной терапии мы применяем сочетание анксиолитиков и антидепрессантов. При этом обычно отдают предпочтение современным препаратам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые практически не вызывают серьезных побочных реакций. Дозировку и режим приема всегда подбирают индивидуально.

Помимо медикаментозного лечения при панически депрессивном расстройстве, очень важна психотерапия. Врач должен не только разобраться в причинах подавленного состояния пациента, многочисленных комплексов, беспокойства, но и научить его преодолевать страх и панику. Для этого специалист моделирует стрессовую ситуацию, и помогает больному справиться с ней.

Обычно лечение панически депрессивного расстройства проводится амбулаторно. Госпитализация возможна по желанию пациента для проведения диагностического обследования и начального этапа терапии.

Индивидуально подобранный курс лечения позволяет справиться с основными симптомами болезни, предотвратить панические атаки. Звоните нам по номеру +7 (495) 109-46-81 в любое время — мы работаем круглосуточно. Наш оператор ответит на все интересующие вопросы, подберет удобное время для визита в клинику или оформит заявку на вызов доктора на дом.

Литература:

1. Депрессивные и тревожные состояния / А. П. Рачин, Е. В. Михайлова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 103 с.
2. Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств [Текст] : перевод с чешского / Ян Прашко, Петр Можны, Милош Шлепецки и коллектив. – Москва : Ин-т общегуманитарных исследований, 2015. – 1064 с.
3. Психиатрия / [Вид В. Д. и др.] ; редсовет: Н. Г. Незнанов [и др.] ; Российское о-во психиатров. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.